DokumentationFachsprachprüfung Prüfungsleitfaden
Der Dokumentationsteil bewertet korrektes, strukturiertes schriftliches medizinisches Deutsch mit korrekter Terminologie und korrekten Abkürzungen. Sie müssen diesen Teil bestehen; Gesamtbestehen ≈ 60 %.
Getestete Fähigkeiten
Fragetypen
Aufgabentypen
Fachsprachprüfung Dokumentation
Anamnesebogen
Die Anamnese in einem strukturierten schriftlichen Bogen dokumentieren.
Strategien:
- •Verwenden Sie die Standardabschnitte des Anamnesebogens.
- •Wechseln Sie hier in die Fachsprache — anders als im Patientengespräch.
Befunde & Diagnose
Befunde, Diagnose und Plan in korrektem medizinischem Deutsch festhalten.
Strategien:
- •Verwenden Sie präzise Terminologie und korrekte Abkürzungen.
- •Schreiben Sie knapp und leserlich.
Arztbrief
Einen strukturierten Entlass-/Überweisungsbrief an einen Kollegen schreiben.
Strategien:
- •Folgen Sie der Standardstruktur des Arztbriefs.
- •Stimmen Sie Diagnose, Befund und Therapie konsistent aufeinander ab.
Goldene Tipps
- ✓Lernen Sie die Standardstruktur des Arztbriefs (Diagnose, Anamnese, Befund, Therapie).
- ✓Verwenden Sie korrekte, standardisierte medizinische Abkürzungen.
- ✓Wechseln Sie für die Dokumentation in die Fachsprache.
- ✓Schreiben Sie medizinische Begriffe korrekt.
Häufige Fehler
- ✗Laiensprache verwenden, wo Terminologie gefordert ist.
- ✗Falsche oder erfundene Abkürzungen.
- ✗Fehlende Strukturabschnitte.
- ✗Rechtschreibfehler bei medizinischen Begriffen.
Vorbereitungsressourcen
Empfohlene Ressourcen für den Dokumentation-Abschnitt
Arztbrief-Vorlagen
Muster für Arztbriefe in Standardstruktur.
Liste medizinischer Abkürzungen
Gängige deutsche klinische Abkürzungen.
Übungsblätter zur Dokumentation
Übungen zum strukturierten medizinischen Schreiben.
Fachsprachprüfung Dokumentation Vorbereitung starten
Üben Sie Dokumentation mit personalisierten VOXI AI-Sitzungen. Identifizieren Sie Schwachstellen und lernen Sie gezielt.